ИТОГИ ПОВОЗРАСТНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ 2017 ГОДА
Медуха М.П. − заместитель главного врача ГАУЗ КО АСГБ по амбулаторно-поликлинической работе.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения (повозрастная диспансеризация) проводится в России с 2013года, во исполнение майских 2012 года указов Президента Российской Федерации о совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и укрепление здоровья граждан, увеличение продолжительности их жизни. Повозрастная диспансеризация в 2017 году организована в соответствии с требованиями ст.46 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения РФ от 03.02.2015г. №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Профилактика хронических неинфекционных заболеваний объявлена Правительством Российской Федерации приоритетным направлением здравоохранения, с учетом высокой заболеваемости и смертности от данных нозологий. К хроническим неинфекционным заболеваниям относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни бронхолегочной системы.
В 2013-2017г.г. повозрастной диспансеризацией охвачены более половины взрослого населения г.Анжеро-Судженска. В 2017 году повозрастную диспансеризацию завершили 9102 человека. В ходе анкетирования, осмотра и обследования выявлено, что 39% из числа обследованных практически здоровы, 25% имеют факторы риска хронических неинфекционных заболеваний (2 группа здоровья), у 36% выявлены хронические заболевания (3 группа здоровья), причем, 80% из числа пациентов третьей группы здоровья имеют означенные выше хронические неинфекционные заболевания. 5398 человек (59% от общего числа обследованных) имеют высокий риск смертности (10-летний риск фатального исхода более 10%).
Основные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний: нерациональное питание – 49%, повышенное артериальное давление – 30%, низкая физическая активность – 25%, избыточная масса тела и ожирение – 20%, курение – 17%, повышение холестерина крови − у 7% обследованных. Регистрируется увеличение сердечно-сосудистого риска: в 2016году высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск выявлен у 31% обследованных, в 2017году – у 59%.
У 2004 пациентов заболевания выявлены впервые. На 1 месте – болезни системы кровообращения (52%), на 2 месте – болезни эндокринной системы и расстройства питания (17%). Выявлен впервые сахарный диабет у 15 пациентов, у 4 пациентов впервые установлен диагноз злокачественных новообразований различных локализаций. Предраковые заболевания половых органов зарегистрированы у 14 мужчин и у 88 женщин.
На второй этап диспансеризации направлены 3302 человека, с целью дообследования, углубленного профилактического консультирования по факторам риска и консультаций специалистов по профилям выявленных заболеваний. Завершили 2 этап 3261 пациент (36% от общего количества прошедших диспансеризацию). Обследование и углубленное профилактическое консультирование в центре здоровья прошли 940 пациентов, остальные обследованы и консультированы по коррекции факторов риска в поликлиниках по месту прикрепления. 3925 человек подлежат диспансерному наблюдению по поводу хронических заболеваний и факторов риска, в том числе 1522 взяты на диспансерный учет впервые. Взяты также на учет в кабинетах и в отделении медицинской профилактики все пациенты с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском, с целью динамического наблюдения и обследования, обучения методам коррекции факторов риска заболеваний.
Диспансеризация 2017 года проведена в атмосфере доброжелательного отношения со стороны медицинских работников и заинтересованного отношения пациентов. С каждым годом увеличивается интерес населения к состоянию своего здоровья и желание вести здоровый образ жизни, для продления активного долголетия.
ОСОБЕННОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В 2018 ГОДУ.
С 2018 года Министерством здравоохранения Российской Федерации утвержден новый порядок проведения повозрастной диспансеризации. Исключены исследования с низкой диагностической эффективностью при массовых исследованиях: клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов. Обязательными остаются флюорография органов грудной клетки, электрокардиография для мужчин старше 36 лет и женщин старше 45 лет, определение общего холестерина и глюкозы крови экспресс-методом.
Больше внимания уделяется ранней диагностике злокачественных новообразований. С этой целью выполняются: цитологическое исследование мазка у женщин с 30-летнего возраста, маммография у женщин старше 39 лет; РСА-тест у мужчин в возрасте 45 и 51 год (для выявления новообразований предстательной железы), исследование кала на скрытую кровь у всех лиц старше 49 лет (для выявления новообразований кишечника). В отличие от прошлых лет, исследование кала на скрытую кровь будет выполняться более точным иммунохимическим методом, с регулярностью исследований 1 раз в 2 года (ранее – 1 раз в 3 года). Чаще будет выполняться маммография женщинам: с 39 до 48 лет – 1 раз в 3 года, с 50-летнего возраста – 1 раз в 2 года.
По окончанию 1 этапа диспансеризации участковыми терапевтами будет проведено краткое профилактическое консультирование здоровым пациентам по профилактике заболеваний; пациенты 2 группы здоровья (с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний) получат профилактическое консультирование по выявленным факторам риска в кабинете медицинской профилактики поликлиники, где будут взяты на учет по факторам риска. Пациенты 3 группы здоровья, имеющие хронические неинфекционные заболевания, направляются на 2 этап диспансеризации.
На втором этапе диспансеризации, при наличии показаний, выполняются исследования с целью уточнения диагноза – дуплексное сканирование сосудов шеи, спирометрия, колоноскопия, а также консультации специалистов – невролога, хирурга и/или уролога, отоларинголога, офтальмолога, акушера-гинеколога. Консультации других специалистов, при необходимости, назначаются вне рамок диспансеризации.
Лица с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний в дальнейшем подлежат обследованиям и осмотрам 2 раза в год, с целью коррекции факторов риска. Пациенты с выявленными заболеваниями подлежат диспансерному учету и наблюдению участковыми терапевтами или профильными специалистами.
В 2018 году диспансеризации подлежат следующие возрастные категории взрослого населения:
Год рождения:
1997 1994 1991 1988 1985 1982 1979
1976 1973 1970 1967 1964 1961 1958
1955 1952 1949 1946 1943 1940 1937
1934 1931 1928 1925 1922
Лица, запланированные к проведению диспансеризации в 2018 году, будут приглашены в поликлинику медицинскими работниками поликлиники или представителями страховых компаний по телефону или посредством СМС-сообщения. Подлежащие диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам приглашаются в кабинет медицинской профилактики поликлиники, где пройдут анкетирование по факторам риска, антропометрические измерения и рекомендации по дальнейшей маршрутизации в поликлинике.
Все обследования и консультации в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров проводятся бесплатно для населения!
Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров – доступный и надежный способ профилактики и ранней диагностики большинства заболеваний, укрепления здоровья и продления жизни.
Медуха М.П. − заместитель главного врача ГАУЗ КО АСГБ по амбулаторно-поликлинической работе.
Поделиться: